Revista de Medicina de Laboratorio 00196 / http://dx.doi.org/10.20960/revmedlab.00196

Resumen| PDF

Originales Breves

Portadores nasales en pacientes con infección por Staphylococcus aureus: riesgo de recurrencia

Diego Carretero-Cepeda, Jorge Camacho-Marín, Paula Michelena-García, María Ángeles Clari-Pons, David Navarro-Ortega, Javier Colomina-Rodríguez

Prepublicado: 2023-12-04

Publicado: 2024-01-18

VOLUMEN 4, NÚM. 3, septiembre-diciembre (2023), PAG. 87-91

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Estudio retrospectivo (entre enero de 2020 y enero de 2022) que analizó a 202 pacientes con infección por S. aureus. Se encontró un 38 % de SARM y el 39 % de los pacientes mostró cultivos nasales positivos, dato significativamente superior al promedio del área de salud. Hubo diferencias estadísticas a nivel de recurrencias entre portadores descolonizados con mupirocina y no descolonizados (p < 0,05), pero no se observaron entre pacientes con cultivo nasal positivo y negativo (p = 0,47). En pacientes con infección previa por S. aureus existe una elevada tasa de colonización nasal y una alta prevalencia de SARM. Sin embargo, el cribado sistemático de portadores nasales con el objeto de prevenir recurrencias muestra una rentabilidad variable. Puede estar indicado solo en pacientes con factores de riesgo o de infecciones de repetición.

Palabras Clave: Staphylococcus aureus. Portador nasal. Recurrencia. SARM. Descolonización.

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Bibliografía

Vigil DI, Harden WD, Hines AE, Hosokawa PW, Henderson WG, Bessesen MT. Risk of MRSA Infection in Patients with Intermittent versus Persistent MRSA Nares Colonization. Infect Control Hosp Epidemiol 2015;36(11):1292-7.
DOI: 10.1017/ice.2015.190

Sharara SL, Maragakis LL, Cosgrove SE. Decolonization of Staphylococcus aureus. Infect Dis Clin North Am 2021;35(1):107-33.
DOI: 10.1016/j.idc.2020.10.010

Smyth DS, Kafer JM, Wasserman GA, Velickovic L, Mathema B, Holzman RS, et al. Shopsin B. Nasal carriage as a source of agr-defective Staphylococcus aureus bacteremia. J Infect Dis 2012;206(8):1168-77.
DOI: 10.1093/infdis/jis483

Manzur A, Vidal M, Pujol M, Cisnal M, Hornero A, Masuet C, et al. Predictive factors of meticillin resistance among patients with Staphylococcus aureus bloodstream infections at hospital admission. J Hosp Infect 2007;66(2):135-41.
DOI: 10.1016/j.jhin.2007.03.015

Doebbeling BN, Breneman DL, Neu HC, Aly R, Yangco BG, Holley HP Jr, et al. Elimination of Staphylococcus aureus nasal carriage in health care workers: analysis of six clinical trials with calcium mupirocin ointment. The Mupirocin Collaborative Study Group. Clin Infect Dis 1993;17(3):466-74.
DOI: 10.1093/clinids/17.3.466

Comité Nacional de Infectología, SAP. Infecciones de piel y partes blandas en pediatría: consenso sobre diagnóstico y tratamiento. Arch Argent Pediatr 2014;112(1):96-102.

Frank DN, Feazel LM, Bessesen MT, Price CS, Janoff EN, Pace NR. The human nasal microbiota and Staphylococcus aureus carriage. PLoS One 2010;17;5(5):e10598.
DOI: 10.1371/journal.pone.0010598

Hanses F, Huetz T, Reischl U, Ehrenstein BP, Linde HJ, Salzberger B. Lack of evidence for persistent nasal colonization with community-acquired methicillin-resistant Staphylococcus aureus in a central European cohort. Clin Microbiol Infect 2011;17(3):466-8.
DOI: 10.1111/j.1469-0691.2010.03325.x

Sakwinska O, Kuhn G, Balmelli C, Francioli P, Giddey M, Perreten V, et al. Genetic diversity and ecological success of Staphylococcus aureus strains colonizing humans. Appl Environ Microbiol 2009;75(1):175-83.
DOI: 10.1128/AEM.01860-08

Kumar N, David MZ, Boyle-Vavra S, Sieth J, Daum RS. High Staphylococcus aureus colonization prevalence among patients with skin and soft tissue infections and controls in an urban emergency department. J Clin Microbiol. 2015;53(3):810-5.
DOI: 10.1128/JCM.03221-14

Ellis MW, Schlett CD, Millar EV, Crawford KB, Cui T, Lanier JB, et al. Prevalence of nasal colonization and strain concordance in patients with community-associated Staphylococcus aureus skin and soft-tissue infections. Infect Control Hosp Epidemiol 2014;35(10):1251-6.
DOI: 10.1086/678060

Mergenhagen KA, Starr KE, Wattengel BA, Lesse AJ, Sumon Z, Sellick JA. Determining the Utility of Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Nares Screening in Antimicrobial Stewardship. Clin Infect Dis 2020;71(5):1142-8.
DOI: 10.1093/cid/ciz974

El-Gilany AH, Fathy H. Risk factors of recurrent furunculosis. Dermatol Online 2009;15(1):16. PMID: 19281721.
DOI: 10.5070/D39NG6M0BN

Huang SS, Singh R, McKinnell JA, Park S, Gombosev A, Eells SJ, et al. Decolonization to Reduce Postdischarge Infection Risk among MRSA Carriers. N Engl J Med 2019;14;380(7):638-650.
DOI: 10.1056/NEJMoa1716771