Revista de Medicina de Laboratorio 00012
/
http://dx.doi.org/10.20960/revmedlab.00012
Resumen|
PDF
Originales
Algoritmo para el cribado de la proteinuria de Bence Jones en el laboratorio
Juan Manuel López Gómez, Beatriz Sacristán Enciso, Mercedes Rodríguez Hernández, Sergio Gómez Vera
Prepublicado: 2020-06-09
Publicado: 2020-06-19
Número de descargas:
81784
Número de visitas:
8589
Citas:
0
Compártelo:
Introducción: la inmunofijación en orina (IFo) es el procedimiento de rutina más sensible y específico para la detección e identificación de la proteinuria de Bence-Jones (PBJ). El propósito de nuestro estudio fue establecer unos puntos de corte del cociente Kt/Lt para confirmar la existencia de PBJ y realizar un algoritmo para disminuir el número de IFo a realizar. Material y métodos: se seleccionaron 763 IFo de las realizadas entre los años 2005 y 2017 en el Área de Salud de Badajoz. Resultados: 225 orinas presentaron un cociente Kt/Lt < 0,7 o > 8. En todas las IFo fue positiva. Con un cociente Kt/Lt comprendido entre 0,7 y 8, encontramos 495 orinas; en 59 de ellas, la IFo fue positiva; la mayoría (76,27 %) presentaron una electroforesis de proteínas séricas (EFs) sospechosa de proteína monoclonal (PM) e inmunofijación sérica (IFs) positiva. Conclusiones: un cociente Kt/Lt < 0,7 o > 8 presenta un valor predictivo positivo (VPP) del 100 % para diagnosticar una PBJ. Un cociente Kt/Lt entre 0,7-8 y EFs no sospechosa de PM, IFs no detectable o una concentración de Kt en orina < 7,1 mg/l y de Lt < 3,9 mg/l, excluyen una PBJ von un valor predictivo negativo (VPN) del 98,2 %, 97,4 % y 96,4 % respectivamente.
Palabras Clave: Algoritmo. Bence Jones. Cociente cadena ligera Kappa/Lambda. Cribado Orina.
Martínez-Brú C, García Sanz R y Martínez-López J. Recomendaciones para el estudio de las gammapatías monoclonales. Documento de consenso. Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular (SEQC) y Asociación Española de Hematología y Hemoterapia (AEHH). Comité Científico. Comisión de Proteínas1 (SEQC) y Grupo Español de Mieloma2 (AEHH). Documento I. Fase 3. Versión 3. Documentos de la SEQC 2009
International Myeloma Working Group. Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: a report of the International Myeloma Working Group. Br J Haematol 2003;121: 749-57.
DOI: 10.1046/j.1365-2141.2003.04355.x
DOI: 10.1046/j.1365-2141.2003.04355.x
Merlini G, Aguzzi F, Wicher J. Monoclonal gammapathies. JIFCC 1997; 9: 171-6.
Aguzzi F, Wicher JT, Johnson AM. Bence Jones protein. En Ritchie RF, Navolotskaia O Eds, 1st Edition Serum proteins in Clinical Medicine, Scarborough, Maine. Foundation for Blood Research & Beckman Instruments Inc, 1996; 1: 11.04.
Dammaco F, Waldestrom J. 1968 Serum and Urine Light Cahin levels in Benign Monoclonal Gammopathies, Multiple Myeloma and Waldestrom´s Macroglobulinaemia. Clin Exp Immunol 3: 911-21.
Beetham R. Detection of Bence Jones protein in practice. Ann Clin Biochem 2000; 37: 563-70.
DOI: 10.1258/0004563001899690
DOI: 10.1258/0004563001899690
Viedma Contreras JA. Aspectos clínicos y de laboratorio de las proteínas de Bence Jones. Ed Cont Lab Clín 2005; 8: 27-32.
Pascali E. Bence Jones proteins identified by immunofixation electrophoresis
of concentrated urine. Clin Chem 1994: 40: 945-6.
DOI: 10.1093/clinchem/40.6.945
DOI: 10.1093/clinchem/40.6.945
Matsuda K, Hiratsuka N, Koyama T, Kurihara Y, Hotta O, Itoh Y, et al. Sensitive method for detection and semiquantification of Bence Jones protein by cellulose acetate membrane electrophoresis using colloidal silver staining. Clin Chem 2001; 47: 763-66.
DOI: 10.1093/clinchem/47.4.763
DOI: 10.1093/clinchem/47.4.763
Sheat JM, Lorier MA. A simple silver-staining technique for detecting Bence Jones proteins in unconcentrated urine. Clin Chem 1987; 33: 561-3.
DOI: 10.1093/clinchem/33.4.561
DOI: 10.1093/clinchem/33.4.561
Aguzzi F, Gasparro C, Bergami R, Merlini G. High sensitivity electrophoretic method for the detection of Bence Jones protein and for the study of proteinuria in unconcentrated urines. Ann Clin Biochem 1993; 30: 287-92.
DOI: 10.1177/000456329303000310
DOI: 10.1177/000456329303000310
Bergón E, Bergón M. Uso del cociente cadenas kappa/cadenas lambda en orina para el estudio de la proteína de Bence Jones. Quim Clin 1999; 18: 266-70.
Graziani M, Merlini G, Petrini C. Guidelines for the Analysis of Bence Jones Protein. IFCC Committee on Plasma Proteins; SIBioC Study Group on Proteins. Clin Chem Lab Med 2003; 41(3):338–46.
Levinson SS. An algorithmic approach using k/l ratios to improve the diagnostic accuracy of urine protein electrophoresis and to reduce the volume required for immunoelectrophoresis. Clin Chim Acta 1997; 262: 121-30.
DOI: 10.1016/S0009-8981(97)06549-2
DOI: 10.1016/S0009-8981(97)06549-2
Martínez-Brú C, Cortés M. Protocolo de estudio de la proteinuria. Documento de la Comisión de Proteínas de la Sociedad Española de Bioquímica Clínica y Patología Molecular. Química Clínica 1998; 17: 389 -91.
Boege F, Koehler B, Liebermann. Identification and quantification of Bence-Jones proteinuria by automated nephelometric screening, J Clin Chem Clin Biochem 1990; 28: 37-42.
Abraham R.S. et al. Correlation of serum immunoglobulin free light chain quantification with urinary Bence Jones protein in light chain myeloma. Clin Chem 2002; 48 (4): 655-7.
Alexanian R, Weber D, Liu F. Differential diagnosis of monoclonal gammopathies. Arch Pathol Lab Med 1999; 123: 108-13.
Criteria for the classification of monoclonal gammopathies, multiple myeloma and related disorders: a report of the International Myeloma Working Group British Journal of Haematology. 2003; 121: 749–57.
DOI: 10.1046/j.1365-2141.2003.04355.x
DOI: 10.1046/j.1365-2141.2003.04355.x
Kyle RA. Sequence of testing for monoclonal gammopathies. Serum and urine asssays. Arch Pathol Lab Med 1999;123: 114-8.
Keren DF, Alexanian R, Goeken JA, Gorevic PD, Kyle RA, Tomar RH. Guidelines for clinical and laboratory evaluation of patients with monoclonal gammopathies. Arch Pathol Lab Med 1999; 123:106–7.
Revisiones - Metaanálisis: Utilidad de los algoritmos de priorización de variantes con significado clínico desconocido en el síndrome de cáncer de mama y ovario hereditario
Verónica Castillo Guardiola , M.ª Desamparados Sarabia Meseguer , Laura Rosado Jiménez , Miguel Marín Vera , José Antonio Macías Cerrolaza , Encarnación Cuevas Tortosa , Francisco Ruiz Espejo , José Antonio Noguera Velasco
Publicado: 2020-07-31 /
http://dx.doi.org/10.20960/revmedlab.00039
Artículos más populares
Imagen - Infografías: Cristales de bilirrubina en orina en un caso de síndrome de Stauffer
-
Licencia creative commons: Open Access bajo la licencia Creative Commons 4.0 CC BY-NC-SA
https://creativecommons.org/licenses/by-nc-sa/4.0/legalcode
